Генерализованное тревожное расстройство

Вполне естественным и нормальным является чувство тревоги, посещающее нас перед значимыми жизненными событиями, как приятными: свадьба, путешествие, приезд в гости мамы, так и не очень: экзамен, операция, прогулка по ночному парку. Это чувство сигнализирует организму, что в любую секунду от него может потребоваться мобилизация эмоциональных, физических и интеллектуальных резервов. Благодаря ему нас не застанет врасплох долгожданный телефонный звонок и в голове составлен примерный план действий на случай встречи с начальником. Но вот если это чувство не покидает нас даже в спокойной, безопасной обстановке, ни о какой «защитной» функции речи быть не может.

Скорее, наоборот, эмоции посылают организму сигнал стресса, организм работает в режиме «борись или беги»: повышается уровень адреналина в крови, мобилизуются внутренние резервы, кровь приливает к мускулатуре и сердцу, оставляя на «голодном пайке» желудочно-кишечный тракт. Но тревога оказывается ложной и разрядки не происходит, а в мозг продолжают поступать сигналы опасности. Это приводит к нарушению работы всех базовых систем организма:

  • В связи с перераспределением крови в ущерб желудочно-кишечному тракту, появляются «стрессовые язвы» желудка и двенадцатиперстной кишки, которым предшествует диспепсия, гастрит, нарушение усвоения пищи;

  • Из-за централизации кровообращения усиливается нагрузка на сердце и периферические сосуды: нарушается ритм сердечных сокращений, повышается артериальное давление, развивается гипертоническая болезнь;

  • Система кроветворения, опустошившая свои резервы на первом этапе, не успевает восстанавливаться, что приводит к развитию панцитопении — общего снижения содержания всех кровяных телец, что приводит к анемии;

  • Снижается способность организма противостоять инфекциям, а также опухолевым процессам;

  • Нарушается баланс гормонов, обмен веществ;

  • Истощается и сама нервная система, возникает дисбаланс нейромедиаторов, проявляющийся в снижении настроения, раздражительности, ухудшении когнитивных процессов.

 

Симптомы тревоги

Чтобы бороться с тревогой, нужно знать врага в лицо. Для этого предложена удобная классификация признаков и симптомов состояния:

  • Со стороны вегетативной нервной системы тревога проявляется в чувстве сердцебиения или учащении пульса, потливости, треморе или чувстве внутренней дрожи, сухости во рту;

  • Со стороны органов грудной клетки: чувство нехватки воздуха, удушья, боль или дискомфорт за грудиной или в области желудка, например, изжоги;

  • Со стороны нервной системы: страх смерти или сумасшествия, нарушение восприятия реальности, словно происходящее показывают в виртуальной реальности и настоящее «Я» отдалилось и наблюдает за ситуацией издалека, чувство головокружения или предобморочного состояния;

  • Общее напряжение: ощущение мешающего глотать кома в горле, мышечная напряженность, вплоть до судорог и боли в конечностях, беспокойство и неспособность расслабиться, психическое напряжение, когда нервы похожи на заведенную пружину;

  • Неспецифические симптомы: усиление реакции, например, «подскакивание» от незначительного испуга или неожиданности, трудности в концентрации внимания из-за переживаний, раздражительность, нарушение засыпания из-за навязчивых неприятных размышлений.

 

Диагностика

Если тревога присутствует в вашей жизни более шести месяцев, не ограничивается какими-то определенными объектами и является объективно беспричинной, затрагивает все сферы жизни (напряженность, необъяснимые дурные предчувствия, страх предстоящих неудач даже в обыденной жизни), речь идет о наличии такого заболевания, как генерализованное тревожное расстройство.

Нередко пациенты, страдающие неврозом, в первую очередь обращаются к терапевтам, неврологам, гинекологам и прочим соматологам. Порой, дело доходит и до хирургического вмешательства: пациентам устанавливают кардиошунты, проводят резекцию щитовидной железы, удаляют вполне жизнеспособные желчные пузыри. Но облегчения эти вмешательства не приносят, зато у пациентов появляются дополнительные поводы для переживаний и отдаленные последствия ненужных инвазий.

В числе главных жалоб пациента зачастую выступает длительная изнуряющая бессонница: трудности в засыпании в связи с навязчивыми беспочвенными переживаниями, прерывистый, поверхностный сон я яркими, тревожными сновидениями, не приносящий чувства отдыха. С утра он встает еще более уставшим и обеспокоенным, чем лег в постель, даже если не помнит содержание ночных кошмаров.

Постепенно и весь облик человека, страдающего тревожным расстройство говорит о диагнозе: его лицо выглядит напряженным, появляются мимические морщины, брови нахмурены, губы поджаты даже в состоянии относительного покоя. Он предпочитает сидеть в закрытой, напряженной позе, нередко отмечается дрожь в конечностях. Из-за выраженной активации симпатической нервной системы, кожные покровы пациента бледные, он часто потеет, имеет влажное рукопожатие. В беседе и работе такой человек быстро утомляется, в общении плаксив и пессимистичен, что может навести на мысли о депрессивном аффекте.

Важно помнить о различиях между «черной полосой» в жизни, когда каждый день подкидывает новые поводы для переживаний и жизнью в постоянном ожидании несчастья. И если неудачи рано или поздно закончатся, то расстройство нервной системы никуда не денется и со временем, если его не лечить, только глубже пустит корни во все сферы жизни.